Mit tegyen, ha... ? Mellkasi fájdalom

Igen gyakori betegség a mellkasi fájdalom, melyet háziorvosi rendelőkben, ügyeleten, de akár a rohamkocsin is gyakran látunk. De tudjuk-e, melyik mellkasi fájdalom az igazán veszélyes, és az ilyen panasz esetén mikor, mi a teendő.

Mivel a mellkasi fájdalom oka gyakran szívroham (szívinfarctus), fontos, hogy a típusos tüneteket mutató beteg mielőbb orvoshoz forduljon, hisz ma már több lehetőség is van a kezelésre és ezzel jelentősen csökkenthetjük a szívizom elhalás mértékét. Az idő = szívizom! Minél előbb sikerül a betegnek a megfelelő kezelést nyújtani, annál kedvezőbbek a későbbi életkilátások, annál kevesebb panasszal élhet a beteg a későbbiekben.

Mi is okozhat mellkasi fájdalmat?

Sajnos, amikor valaki mellkasi fájdalmat érez, nem tudja, hogy mi a panasz oka, a beteg leggyakrabban csak a fájdalom erőssége alapján dönti el, hogy kér-e segítséget és kitől. A mellkasi fájdalom eredetére azonban jobban utal a fájdalom jellege, mint az erőssége.

Mellkasi fájdalmat rengeteg betegség okozhat, azonban kiemelnénk néhány gyakoribb problémát:

– Szívizom oxigénhiányos állapota (ide tartozhat az anginás fájdalom ill. a szívinfarctus is.)
– Bordaközi ideg – vagy izomfájdalom
– A nyelőcső fájdalma, melyet többek között rekeszsérv, gyomorsav visszafolyás, gyulladás okozhat
– A tüdő vagy a mellhártya betegségei (leggyakrabban gyulladás okozta fájdalom)

Hogyan különíthetjük el az okokat? Melyik milyen tüneteket okoz?

A szívizomhoz a koszorúserek szállítják az oxigént. Előfordulhat, hogy a szállított oxigén mennyisége nem változik, de amennyiben a szív nagyobb munkát végez (pl. fizikai munkavégzés, kiugró vérnyomás, szapora pulzus) a korábban elégséges oxigén mennyisége kevés lehet. A másik esetben a beteg koszorúsereinek egy pontján az átmérő valamilyen okból beszűkül, esetleg elzáródik (szívinfarctus) és így kevesebb oxigén jut a mögöttes szívizomhoz. A két eset laikusok által nehezen különíthető el, tünetei nagyon hasonlóak lehetnek:

– A mellkasi fájdalom nyomó, szorító jellegű, általában a szegycsont mögötti („olyan mintha ülne rajtam valaki”)
– A fájdalom erőssége teljesen változó, a betegek többsége igen erős fájdalomra panaszkodik, időnként halálfélelmet jelez, de pl. a cukorbetegnél nagyon gyakori a minimális fájdalommal járó vagy akár néma infarctus
– A fájdalom gyakran kisugárzik: leggyakrabban a bal vállba, karba, de akár a jobb karba is, időnként a nyakba, fejbe, hátba, gyomorba
– A beteg NEM tud egy pontot mutatni, hogy ott fáj, inkább egy nagyobb területet jelez
– A mellkas mozdulására, légvételre a fájdalom NEM fokozódik
– Az ismert szívbetegek többsége korábban már érzett hasonló, de gyengébb vagy spontán múló fájdalmat.
– A beteg bőre általában szürkés, sápadt, verejtékes
– Időnként fulladás kíséri

A fentiekkel szemben a bordaközi ideg-, vagy izomfájdalom általában egy rossz mozdulatot követően alakul ki, a fájdalom rendkívül erős, éles, szúró jellegű, a beteg nem tud mélyebb levegőt venni, gyakran egy mondatot sem tud végigmondani, a legkisebb mozdulat is fokozza panaszát. A fájdalom kifejezetten 1 pontban jelentkezik, melyet a beteg azonnal meg tud mutatni.

A nyelőcső, gyomor panaszok szintén a szegycsont mögött jelentkeznek, általában égő jellegű fájdalomról van szó. A fájdalom leggyakrabban összefüggésbe hozható az étkezéssel.

A tüdő illetve mellhártya betegségei miatti fájdalom is inkább egy körülírható területen jelentkezik, a beteg gyakran lázas, nehézlégzést említhet. A fájdalom mozgásra, mély légvételre fokozódhat.

Mit tegyünk, ha szív eredetűnek gondoljuk panaszunkat?

A beteg fizikai terhelést NE végezzen, kímélje magát (nem jó, ha átbiciklizi a fél várost, hogy eljusson háziorvosához).

Ha ismert szívbetegről van szó, akkor általában van az otthoni gyógyszerek között valamilyen nitrát készítmény (leggyakrabban: Nitromint sublingual tabletta, Nitromint vagy Nitrolingual spray) Ezek közül a készítmények közül 1 tablettát tegyünk vagy 1 puff-ot fújjunk a nyelv ALÁ. Ha van vérnyomásmérőnk, akkor a gyógyszerek alkalmazása előtt ellenőrizzük a vérnyomást: 90 Hgmm első érték alatt NE használjuk a gyógyszereket, hívjunk mentőt.

A fenti gyógyszereknek kb. 4-5 perc alatt csökkenteni kell a panaszokat, ha a fájdalom nem csökken még egyszer próbálkozhatunk 1 tablettával vagy 1 puff gyógyszerrel.

Jól nézzük meg a gyógyszer nevét, mert Nitromint Retard tabletta (elhúzódó hatású, nincs gyors hatása) vagy más, vérnyomáscsökkentésre vagy asthmásoknak való spray alkalmazása ebben az esetben nem javítja a beteg állapotát, némelyik még rontja is.

A kezelés mellett a beteget helyezzük félülő helyzetbe (hátát megtámasztva ültessük), lehetőleg biztosítsunk friss levegőt (nyissunk ablakot).

Ha panasza a kétszer alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett nem múlik, hívjunk mentőt és mondjuk el a panaszok kezdetének időpontját, jellegét, a beteg küllemét és az alkalmazott terápiát.

Ha a fenti kezelésre a panasz nem múlik, ne várjunk, inkább telefonáljunk, a mentőszolgálat szolgálatvezetője kérdéseivel úgyis segít az egyéb okok kizárásában. Ha időben jut kórházba a beteg, a koszorúserekben elzáródást okozó vérrögöcske eltávolítható, feloldható, így a szívizom újra oxigénhez jut, kisebb terület hal el. Ez a beteg későbbi életminőségének javulását eredményezi (kevesebb szívizom hal el, így a szív jobban terhelhető marad, pl. a betegnek nem okoz akkora gondot a lépcsőzés, fizikai munka stb.)

Ha nem tudja eldönteni, hogy mi okozhatja panaszait, kérje háziorvosa vagy a mentőszolgálat segítségét!

Dr. Lóczi Gerda
Az S.O.S.24 szakmai vezetője, mentőszakorvos

Gyász
,,Ha majd rátérünk mi is erre az útra, megyünk hozzád, s találkozunk újra. Hiába omlik rád a sír komor göröngye, emléked itt marad szeretteid szívében. Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy VASZARI JÓZSEF 25 éves korában tragikus hirtelenséggel elhunyt. Temetése 2019. október 17-én, csütörtökön 11 órakor lesz a győr-nádorvárosi köztemető új ravatalozójából. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló Család
,,Nem az a fájdalom, amelytől könnyes a szem, hanem amit a szívünkben hordunk némán, csendesen. Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy NÉMETH LÁSZLÓNÉ szül. Nagy Mária hosszan tartó betegség után, 75. évében elhunyt. Temetése 2019. október 18-án, pénteken 14 órakor lesz a soproni Szent Mihály-temetőben. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban velünk éreznek. Gyászoló család
„Búcsúztam volna Tőletek, de erőm nem engedett, így búcsú nélkül szívetekben tovább élhetek. Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy drága férjem, fiam, édesapánk, nagypapánk, apósunk, testvérem, sógorunk és rokonunk, HARASZT JÓZSEF 62 éves korában, súlyos betegségben elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatása 2019. október 16-án, szerdán 15 órakor lesz a bőnyi temetőben. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban velünk éreznek. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy VARGA IMRE Csorna, Szatmári utcai volt lakos 85 éves korában csendesen elhunyt. Engesztelő szentmise 2019. október 16-án 8 órakor kezdődik a premontrei templomban. Temetéséről később intézkedünk. Gyászoló család
Megtört szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy édesanyám, testvérünk és rokonunk, MUZSAI KATALIN szabónő életének 80. évében, hosszan tartó, súlyos betegségben elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatása 2019. október 17-én, csütörtökön 13 órakor lesz a győr-nádorvárosi köztemető régi ravatalozójától. Egyben köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Kérjük, hogy szeretett hozzátartozónktól csak egy-egy szál virággal búcsúzzanak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy MARJAI JÓZSEF életének 67. évében váratlanul elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatója 2019. október 17-én, csütörtökön 15 órakor lesz a győr-nádorvárosi köztemető régi ravatalozójában. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
Soha el nem múló fájdalommal emlékezünk KARÁCSONY ANDRÁS halálának 1. évfordulóján. A sors kegyetlen és mostoha, szeretni megtanít, de feledni soha. Szerető szüleid, kislányod, bátyád és családja
Beledi Általános Iskola 1974-ben végzett diákjai 45 éves osztálytalálkozójuk alkalmából kegyelettel emlékeznek A osztály osztálytársaikra: SIMON LÁSZLÓ KLEÉ ISTVÁN TAKÁCS GYULA VARGA ANDRÁS B osztály osztályfőnökükre PÁLFY JÓZSEFRE osztálytársaikra DUDÁS LÁSZLÓ SZABÓ JÓZSEF Emlékük szívünkben tovább él.
Én megyek őhozzá, de ő nem jön ide vissza énhozzám. Fájó szívvel emlékezünk, HÁRY ZOLTÁNNÉ Irénkére halálának 1. évfordulóján. Szeretett édesanyámról és nagymamámról szentmise keretében 2019. október 13-án 18 órakor a győri Szent Imre templomban emlékezünk meg. Gyászoló család
Fájó szívvel emlékezem ÖZV. KÓKAI LÁSZLÓNÉ (Ibolya) halálának 1. évfordulójára Elhagytad a házat, amit úgy szerettél, itt hagytál mindent amiért küzdöttél. Most már Nélküled jön el a nyár, az ősz, a tél, a tavasz, de bármilyen szép is, nélküled nem ugyanaz. Bocsáss meg, ha valamit hibáztam. Nem tudtalak megmenteni, pedig próbáltam. Kérem az Istent, hogy bánjon jól Veled, helyettem az angyalok simogassák fejed. Olyan drága voltál nekem, hogy ezt nem pótolja senki, lelkem sebeit nem gyógyítja semmi. Örökké szerető párod, Tibor
Fájó szívvel emlékezünk SZABÓ ZSUZSANNA szül. Bisztri Zsuzsanna halálnak 10. évfordulójára! De szomorú mindig egyedül lenni, valakit mindig hiába keresni. Valakire várni, aki nem jön többé, valakit szeretni örökkön örökké. Elmentél, azóta a temetőt járom, ez lett az én világom. Elmegyek mindig hozzád, amíg élek, nem hagylak magadra vissza-visszatérek. Ha eljön az én órám, hozzád hazatérek. Hiányod fájdalom, elviselni nehéz, örökké tart a rád emlékezés. Szerető Édesanyád és az Esztergomi család
Hálás szívvel emlékezem Édesanyámra SZILÁDI GYULÁNÉRA halálának 50. évfordulóján. Neki köszönhetem az életem, tőle tanultam mindent. Az élet elmúlik, de az emlékek élnek, míg élek őrzöm őket. Szerető lánya
Szívemben fájdalommal, Szememben könnyekkel emlékezem szerető férjemre NAGY REZSŐ halálának első évfordulóján. Eltünt egy élet csak az emlék maradt, de összeköt minket az igaz szeretet. Isten országa most már a te hazád, ott várj reám, ha majd az én időm is lejár. Bánatos feleséged: Joli
Szomorú szívvel emlékezünk RIGÓ TIBOR születésének 80. évfordulóján. Az idő múlik feledni nem lehet szívünk őrzi drága emlékedet Életed elszállt mint a virágillat De emléked ragyog mint a fényes csillag. Számunkra Te sosem leszel halott örökké élni fogsz, mint a csillagok. Szeretteid és a Papa csillaga Dávid.
Hálás szívvel mondunk köszönetet az osztálytársaknak, akik SZEKÉR JÁNOS sírjára az 50. osztálytalálkozó alkalmából a megemlékezés virágait elhelyezték. Felesége és gyermekei