Egy éjjel tizenöt beteg a gyereksürgősségin

Ha januártól életbe lép a jogszabály, több dolgot még tisztázni kell.

A sürgősségi ellátás kétszeresen is témát szolgáltat a napokban. Múlt kedd óta külön részlegen fogadja az ország első gyermeksürgősségi osztálya – a győri Petz-kórházban – a legkisebb betegeket. Egy hét alatt máris volt olyan éjszaka, amikor 15 pácienst kellett ellátni. És mi lesz a helyzet a felnőttsürgősségin januártól? 

A gyermeksürgősségi ottjártunkkor, pénteken a déli órákban négy kicsi pácienst fogadott. Nem mindegy – s ezt az egyik kisbaba édesapja, Puska Miklós is hangsúlyozta –, hogy a gyerekeknek nem kell mostantól szembesülniük a felnőttek szenvedésével, esetleg a vér látványával. De legalább ennyire fontos, hogy az ellátáshoz is megvan-e a szükséges létszám és a szakdolgozói háttér. 
   
A győri gyermeksürgősségin napi átlagban 30–40 beteg ellátásával számoltak a nyitást meg- előzően, s az első napok tapasztalatai azt mutatják, hogy a számítások beigazolódnak. Éjszakánként 8–10 kisgyereket szoktak behozni a szüleik, de már az első napokban volt olyan éjjel, amikor 15 beteget láttak el. A belgyógyászati betegségek mellett egy áramütéses kisgyereket egy időre bent kellett fektetni a gyermeksürgősségin (SBO-n). Többen traumás sérülést, törést-vágást szenvedtek. 

A sürgősségi ellátás nemcsak a győri részleg miatt lett beszédtéma, hanem mert az egészségügyi kabinet a minap olyan tervvel és számokkal állt elő, amely január 1-jétől a rendszer legfájóbb elemeit – a betegek számára kilátástalannak látszó várakozást és a szakmailag nem indokolt ellátást – orvosolná. 

Dr. Tamás László János, a Petz-kórház főigazgatója leszögezte, hogy „a jogszabálytervezet nem állít számunkra megoldhatatlan feladatokat”, több pontját ugyanis már most is alkalmazzák. De azért érdemes végigmenni a legfontosabb részeken. Mert van, amit a szakma jelenleg komoly kérdőjelekkel fogad. 
 

Fulladás miatt hozták a győri gyereksürgősségire ezt a kicsi babát, akit Horváth Beatrix nővér vizsgál épp.
Fulladás miatt hozták a győri gyereksürgősségire ezt a kicsi babát, akit Horváth Beatrix nővér vizsgál épp.

1. A koncepció szerint a gyors ellátásra érkezők adatait „mielőbb” rögzíteni kell az informatikai rendszerbe. Az adminisztráción túlesettek közül a mentővel hozottaknak öt percen, a saját lábukon érkezőknek 10 percen belül túl kell esniük az „osztályozáson”. Ezt a feladatot az úgynevezett triázs szakemberek (speciálisan képzett diplomás ápolók) végeznék, ők döntenek arról, hogy kinek, mikor, milyen ellátást kell kapnia. Az érkezők a besorolásuk szerint lehetnek újraélesztendők, kritikus állapotúak, sürgősen ellátandók, kevésbé sürgős esetek, valamint halaszthatók.

Ez a rendszer lényege Győr- ben is, a kérdés csak az, hogy az öt-tíz perces elvárásnak meg tudnak-e mindenkor felelni. Kimondható, nagyobb betegforgalom esetében, ha egyszerre mondjuk négyen érkeznek: nem. De nem ez az érdemi kérdés, hanem a tervezet folytatása: 

2. A „kevésbé sürgős esetek” és a „halaszthatók” csoportjába tartozókat „akut alapellátási egységhez” irányítják. Ez a kórházakban egy új, a funkcióját tekintve leginkább az alapellátási ügyeletnek megfelelő részleg lesz. Itt egy mentőtiszt (vagy rezidens orvos), illetve egy diplomás nővér látja el a pácienst. Az „alapellátási egység” házon belüli működésére van ugyan már próbálkozás, de leginkább Budapesten és gyerekeket ellátó intézményekben – a Heim Pál- kórházban például. Ezt egy városi, megyei, régiós szintű kórházban nehéz elképzelni, mint ahogy azt is, hogy honnan lesz kellő számú ember erre a részlegre. A legfőbb gond az, hogy a  két kategória (kevésé sürgős, halasztható) megállapítása nem mindig olyan egyértelmű, mint mondjuk egy ficamnál. Szakorvos kell ahhoz, hogy valakit biztonsággal küldjenek tovább egy szakrendelőbe, ahol őt később ellátják. Egy hasi, mellkasi fájdalomnál már korántsem egyértelmű az első diagnózis, s egy diplomás nővér vagy rezidens nem is biztos, hogy vállalkozna erre. A sürgősségin pedig épp azért lassú az ellátás azok számára, akik nem sürgős esetek, mert a szakorvos csak akkor jut el hozzájuk, ha az előbbi kategóriákba soroltakat már ellátta. 

 De meg kell találni az átjárót is a különböző fenntartású rendszerek között: más ugyanis a kórházé (állami) és az alapellátásé (önkormányzati). S ha a nem sür- gősségi ellátásba sorolt betegeket szinte azonnal – na jó: rövid időn belül – az „akut ellátóegységben” ellátják, mit szól majd az a sürgős ellátásra igen, de életmentésre nem szoruló páciens, aki viszont továbbra is kint vár és vár… A cél és a szándék érthető: csökkenteni az „SBO-ra nem való” betegek 40–60 százalékos arányát, de mint az előbbi anomália is mutatja: a számos megválaszolandó kérdés között ezt is tisztázni kell, a határidő pedig elvben január. 

Gyász
Soha el nem múló fájdalommal emlékezünk IFJ. POZSGAI IMRE halálának 6. évfordulójára! ,,A sors kegyetlen és mostoha, szeretni megtanít, de feledni soha. Szerető szüleid, lányod: Eszter
,,Elmentem tőletek, nem tudtam búcsúzni. Nem volt idő arra, el kellett indulni. Szívetekben hagyom emlékem örökre, ha látni akartok, nézzetek az égre! Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy Drága Gyermekem, Szerető Testvérem, Nagybátyám, Keresztapánk, Rokonunk és Barátunk, IFJ. POLCZER TIBOR életének 52. évében váratlanul elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatása 2019. szeptember 26-án, csütörtökön 15 órakor lesz a győrszemerei falusi temetőben. Az engesztelő szentmisére a temetés után kerül sor a katolikus templomban. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban velünk éreznek. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
,,Nem mozdul a test, bár a szív szeretetre vár. A lélek elszállott már, örök nyugalmat talál. Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy szeretett feleségem, testvérünk és rokonunk, KARÁCSONY FERENCNÉ szül. Bider Mária életének 59. évében, súlyos betegség után elhunyt. Temetése szeptember 26-án, csütörtökön 15 órakor lesz a halászi temetőben. Az engesztelő szentmisére 14.15 órakor kerül sor a helyi templomban. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban velünk éreznek. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
,,Nem múlnak ők el, kik szívünkben élnek, Hiába szállnak árnyak, álmok, évek. (Juhász Gyula) Mély fájdalommal és megtört szívvel tudatjuk, hogy Szeretett Édesapánk, Nagypapánk, VELEKEI LÁSZLÓ MÁTYÁS életének 71. évében, hosszú betegség után elhunyt. Felejthetetlen halottunk búcsúztatása 2019. szeptember 27-én 13 órakor a mosonmagyaróvári Feketeerdei úti új temetőben lesz. Emlékét kegyelettel megőrizzük. A gyászoló család
,,Nem vársz már minket ragyogó szemekkel, nem örülsz már nekünk szerető szíveddel. De egy könnycsepp a szemünkben Érted él, egy gyertya az asztalon Érted ég. Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy GOSZTOM JÁNOSNÉ szül. Horváth Irén életének 79. évében elhunyt. Temetése 2019. szeptember 25-én, szerdán 16 órakor lesz az undi temetőben. Előtte, 15.15 órakor engesztelő szentmise a helyi templomban. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Gyászoló család
„Egész életeden át szívesen dolgozva, szerényen éltél, most bánatot ránk hagyva, csendesen elmentél. Örök álom zárta le drága szemed, megpihenni tért két dolgos kezed. Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy TATÁR DEZSŐNÉ szül. Rádler Emília életének 83. évében, hosszan tartó betegségben elhunyt. Temetése 2019. szeptember 26-án, csütörtökön 15 órakor lesz a fertőszentmiklósi temetőben. Előtte engesztelő szentmise 14.15 órakor a helyi templomban. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
„Elcsitult a szív, mely értünk dobogott, pihen a kéz, mely értünk dolgozott. Számunkra Te sosem leszel halott, örökké élni fogsz, mint a csillagok. Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy drága férjem, édesapánk, fiam, testvérem és rokonunk, KÁLMÁN LAJOS villanyszerelő mester, a Vill-Szer-Tech Bt. dolgozója 61 éves korában csendesen elhunyt. Temetése 2019. szeptember 26-án, csütörtökön 17 órakor lesz a ravazdi temetőben. Előtte engesztelő szentmisét 16 órakor mondatunk a helyi templomban. Ezúton mondunk köszönetet mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
„Reménykedtünk, hogy csak egy rossz álom, de nem az volt, már látjuk. Elmentél tőlünk messzire, oly távol, de szívünkben itt leszel, míg élünk e világon. Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy szeretett édesanyánk, anyósom, nagymamánk, dédmamám és rokonunk, RIBA ISTVÁNNÉ szül. Kocsis Ilona fertőszentmiklósi lakos 83 éves korában, rövid betegség után hirtelen elhunyt. Hamvasztás utáni temetése 2019. szeptember 25-én 15 órakor lesz a fertőszentmiklósi temetőben. Előtte, 14.15 órakor engesztelő szentmise a helyi templomban. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és fájdalmunkban osztoznak. Gyászoló család
„Szeretteim, én már elmegyek, küzdöttem sokat, de már nem lehet. Az örök haza vár, isten veletek! A lelketek mélyén mindig ott leszek.” Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy MARINKA GÁBORNÉ szül. Szakács Teréz életének 97. évében csendesen elhunyt. Temetése 2019. szeptember 27-én pénteken 11 órakor lesz a győr- nádorvárosi köztemető új ravatalozójában. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Búcsúznak Tőle: Keresztlánya és Családja; Rokonok, Barátok és Ismerősök
Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy szeretett édesapánk, nagypapánk, KUNERT MIKLÓS GYULA nyugalmazott őrnagy életének 77. évében csendesen elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatója 2019. szeptember 27-én, pénteken 15 órakor lesz a révfalui temetőben. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy szeretett férjem, édesapánk, apósunk, nagypapánk, dédim és rokonunk, RADVÁNYI LÁSZLÓ életének 76. évében csendesen elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatója 2019. szeptember 26-án, csütörtökön 14 órakor lesz a gönyűi temetőben. Lelki üdvéért engesztelő szentmisét a temetés után tartunk. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban osztoznak. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló Család
Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy testvérünk, nagybátyánk és rokonunk, ERDÉSZ ZOLTÁN RÓBERT (Indián) életének 67. évében váratlanul elhunyt. Temetési szertartása 2019. szeptember 26-án, csütörtökön 15 órakor lesz a győr-nádorvárosi köztemető régi ravatalozójában. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család
Fájó szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy drága édesapánk, SÁNDOR TAMÁS életének 72. évében elhunyt. Temetése 2019. szeptember 26-án 15 órakor lesz a balfi temetőben. Ezúton mondunk köszönetet mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik. Gyászoló család
KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Hálás szívvel mondunk köszönetet mindazoknak, akik felejthetetlen halottunk, BORBÉLY JÓZSEF temetésén részt vettek. Gyászoló család
Mély fájdalommal tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy szeretett férjem, édesapánk, apósunk, nagypapánk, testvérünk és rokonunk, ID. TAMOCZA LÁSZLÓ életének 70. évében csendesen elhunyt. Hamvasztás utáni búcsúztatása szeptember 26-án, csütörtökön 15 órakor lesz a mosoni temetőben. Köszönetet mondunk mindazoknak, akik utolsó útjára elkísérik, és gyászunkban velünk éreznek. Részvétnyilvánítás mellőzését kérjük. Gyászoló család