Kisalföld logö

2017. 09. 25. hétfő - Eufrozina, Kende 10°C | 18°C Még több cikk.

A háziorvos rovata: A köszvény

A köszvényt korai szakban visszatérő, egy ízületre lokalizálódó gyulladás, később deformáló ízületi elváltozások jellemzik.

A köszvény egy olyan anyagcserezavar, amely a szervezetben levő húgysav kóros felszaporodásával jár.

A betegséggel járó magas húgysavszint oka a húgysav túlzott mértékű termelődése vagy csökkent kiürülése, néha mindkettő. A köszvényes betegek kb. 90%-a férfi, általában 30 évesnél idősebb. Nőkben típusosan a változókorban kezdődik. A jellegzetes elváltozást húgysavkristályok ízületi lerakódása és az ehhez társuló gyulladásos reakció okozza. Az elváltozások az ízületi porcban, a bőr alatti és az ízületközeli szövetekben, inakban, csontban, vesében és egyéb helyeken találhatók. A köszvényes betegek 5–10%-ában találhatók a vesében húgysavkövek.

Panaszok és tünetek

A köszvényes rohamot a hirtelen, gyakran éjszaka jelentkező kezdet jellemzi, mely nyilvánvaló ok nélkül vagy a vér húgysavszintjének gyors változását követően egyaránt felléphet. Ez utóbbit túlzott mértékű alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek (pl. vízhajtók) válthatják ki.

A nagylábujj ízülete a legérzékenyebb, bár egyéb ízületek, főleg a láb, boka és a térd is gyakran érintettek. A csípőn és a vállon ritkán jelentkezik köszvény. Ugyanazon roham alatt olykor több ízület is fájdalmassá válhat. A roham előrehaladtával a fájdalom igen heves lesz. Az érintett ízületek duzzadtak, rendkívül érzékenyek, felettük a bőr feszes, meleg és sötétvörös. Gyakori a láz, mely elérheti a 39 fokot is. Jellemző a köszvényre, hogy a gyulladás gyógyulása után helyi hámlás és viszketés jelentkezik.

A kezdeti roham után általában hónapokig vagy évekig tartó tünetmentes periódus következik. Az éveken át visszatérő, súlyos alsó végtagi rohamokat követően a köszvény lassanként krónikus, deformációval járó elváltozássá alakul át, ami a reumatikus ízületi elváltozás képét utánozhatja.

Laboratóriumi eltérések

A vér húgysavszintje a betegek 95%-ában emelkedett, ha a köszvényes roham alatt ismételt vizsgálatokat végzünk. Egyetlen húgysav-meghatározás azonban a betegek akár 25%-ában is normális eredményt adhat, így az egyszeri normális húgysavszint alapján nem zárható ki köszvény gyanúja, különösen, ha a beteg húgysavcsökkentő gyógyszert szed. Roham alatt a süllyedés és a fehérvérsejtszám általában megemelkedik.

Képalkotó eljárások

A betegség korai szakában a röntgenvizsgálatok nem mutatnak eltérést. Később a csontokban „lyukak" jelennek meg.

A kezelés

Fontos a nagy mennyiségű folyadékbevitel, az alkoholfogyasztás kerülése és az alacsony purintartalmú élelmiszerek fogyasztása. Idetartoznak a tej, tejtermékek, tojás, gyümölcsök, dió, mogyoróvaj, fejes saláta, paradicsom, gyümölcslevek, szénsavas italok, finomított gabonák és az azokból készült termékek.

A gyógyszeres kezelést természetesen mindig bízzák orvosukra. A terápia elve az, hogy a roham alatt fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő gyógyszereket adunk nagy adagban. Az aszpirin adását kerülni kell, mivel az tovább emelheti a magas húgysavszintet. Fontos az ágynyugalom. Az akut roham kezelésében és a fájdalom megszűnése után is még legalább 24 órát feküdnie kell a betegnek. A korai mozgás a roham visszatértét válthatja ki. A rohamok közötti tünetmentes periódusok alatt a kezelés arra irányul, hogy a húgysav szöveti lerakódását csökkentsük. A húgysavcsökkentő gyógyszerek adása mellett célszerű bizonyos vizelethajtók, valamint az aszpirin adásának kerülése.

Dr. Horváth Zsuzsanna
háziorvos, Győr-Ménfőcsanak

hirdetés

Kövessen minket, kommentelje híreinket a Kisalfold.hu Facebook oldalán!

hirdetés

hirdetés

A címoldal témái

Önnek ajánljuk

Ötven év az európai egység útján

Hat ország piacának laza kapcsolatrendszeréből fél évszázad alatt huszonhét országot a legtöbb téren… Tovább olvasom